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微生态调节 降糖新途径

发布时间:2013-08-19发布人:admin 阅读次数:5130

中国糖尿病人数逐年攀升

糖尿病是胰岛素分泌或作用缺陷引起的,以持续高血糖为特征,糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的内分泌性疾病。随着人们生活方式的改变和老龄化进程的加快,我国糖尿病及糖尿病前期患病人数逐年攀升。

中华医学会糖尿病学分会的调查结果显示,目前,我国20岁以上人群中,男性和女性糖尿病的患病率分别达10.6%和8.8%,总体患病率已达9.7%,同期糖尿病前期的患病率高达15.5%。根据这个调查结果,目前我国糖尿病患者达到了9200万人以上,糖尿病前期患者达到了14,800万人以上。也就是说,平均10个人中,将近有1个人是糖尿病患者,1.5个人处于糖尿病前期。糖尿病已经成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害公众健康的慢性非传染性疾病。


糖尿病的危害

就目前的医疗技术而言,糖尿病是一种不可治愈的终身性疾病,一旦产生,就难以治愈,因此给患者的健康带来严重的威胁。一方面,由于它的不可治愈性,会使30%—50%的患者产生焦虑、抑郁、恐惧等心理疾病,生活质量受到严重的影响;另一方面,如果患者的血糖控制不佳,会导致各种急性或慢性并发症,累及大脑、心脏、肾脏、眼睛、神经系统等各个部位,致残、致死率非常高。


糖尿病的初认识

糖尿病主要分为4种类型,即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。我们通常所说的糖尿病多指1型糖尿病和2型糖尿病,因为它们占了全部糖尿病患者的99%以上。在人们的普遍认识中,1型糖尿病的根源在于自身免疫系统攻击胰岛细胞,造成胰岛细胞受损,从而导致胰岛素分泌绝对不足;2型糖尿病的根源在于体内发生了胰岛素抵抗,胰岛素得不到有效的利用。因此,人们一直认为自身免疫系统攻击胰岛细胞和胰岛素抵抗分别是1型和2型糖尿病的根源。


糖尿病的根源

一般来说,自身免疫系统不会无缘无故地去攻击胰岛细胞,胰岛素抵抗也不会平白无故地发生。否则,我们每个人都会成为糖尿病患者。免疫系统攻击胰岛细胞和胰岛素抵抗实际上只是糖尿病表现出来的一种症状。传统认为,糖尿病的病因可归纳为遗传因素和环境因素两大类。遗传因素决定着糖尿病的易感性,但有了易感基因不一定会引发糖尿病,而环境因素中的触发因子触发易感基因,才是糖尿病的根源。那么,这个触发因子究竟是什么呢?近年来,国内外关于糖尿病研究的各种成果显示,这个触发因子就是肠道微生态失调引起的内毒素。内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁一种叫脂多糖(LPS)的成分,脂多糖对宿主是有害的,引起发热、微循环障碍等。在正常情况下,由肠道细菌产生的内毒素进入肝脏后被清除,当肠道微生态环境被破坏时,有害菌增多,释放大量内毒素,超过肝脏解毒能力,对宿主产生危害。

2007年,英国雷丁大学吉布森(Gibson)研究组发现,糖尿病小鼠体内存在明显的微生态失调,主要表现为肠道内有益菌的典型代表——双歧杆菌数量明显减少。微生态失调会使肠黏膜屏障受损、渗透性增强,引起血液中内毒素含量升高,导致糖尿病小鼠空腹胰岛素升高,餐后胰岛素分泌缺乏,表现出胰岛素抵抗。内毒素在体内是通过受体CD14发挥作用的。当通过人工方法,破坏CD14受体时,发现因内毒素引起的胰岛素抵抗消失,主要表现为空腹胰岛素和餐后胰岛素分泌均恢复到正常水平。这就进一步证明,微生态失调引起的内毒素是2型糖尿病的触发因子,也就是2型糖尿病的根源。

在2011年,俄罗斯自然科学院临床诊断部研究发现,1型糖尿病患者体内的内毒素水平明显高于正常人群,而且病程不超过两年的患者体内内毒素水平要高于病程超过两年的患者。研究人员认为,内毒素是1型糖尿病易感基因的唯一触发因子。综合来看,肠道微生态失调引起的内毒素是1型和2型糖尿病的根源。      

既然找到了根源,我们就应该“对症下药”——通过增殖肠道内的有益菌,修复受损的肠道微生态,降低体内的内毒素水平。这样才能从根本上缓解甚至消除内毒素对胰岛素抵抗和2型糖尿病易感基因的激活作用,达到有效预防或调养糖尿病。目前,调养或治疗糖尿病的方法有两种:药物疗法和非药物疗法。药物疗法一般通过皮下注射胰岛素或口服降糖药物来达到降糖的目的,但长期使用或食用,会对患者产生一定的副作用;非药物疗法以饮食疗法为主,注意“3个防止和3个增加”:防止总热量摄入过高,防止脂肪比例过高,防止膳食纤维比例过低;增加鱼类的摄入,增加谷物特别是粗粮的摄入,增加高纤维食物的摄入,最终达到降低膳食热量密度的目的,这对糖尿病患者而言,是科学的方式且不会产生副作用。


糖尿病食品的现状

我国市场上的糖尿病食品是否满足糖尿病患者的需求呢?

我国糖尿病食品的发展主要经历了4个时代,即不加蔗糖时代、无糖时代、高纤无糖时代及特膳和保健时代。不加蔗糖时代的产品以不加蔗糖作为卖点,但通常添加了麦芽糖等成分,对稳定血糖同样不利;无糖时代的产品用木糖醇、麦芽糖醇等代替蔗糖作为甜味剂,基本成分与普通食品没有本质区别;高纤无糖时代在无糖食品的基础上,添加了富含膳食纤维的食品原料如荞麦、燕麦、魔芋等,对调控血糖具有积极作用;特膳和保健时代的食品以药食同源、甚至中药成分为主要原料,能够有效调控餐后血糖,部分修复胰岛功能。

但综合来看,这4个时代的产品都没能针对糖尿病发生的根源,它们能够缓解糖尿病的部分症状,但“只治标,不治本”。


益生元饮食 综合降糖

2007年,英国雷丁大学吉布森(Gibson)研究组发现,给糖尿病小鼠喂食低聚果糖,可显著增殖糖尿病小鼠肠道内的双歧杆菌,修复受损的肠道微生态,降低内毒素水平,同时,低聚果糖使糖尿病小鼠空腹胰岛素降低,餐后胰岛素分泌增加,胰岛素抵抗得以缓解。印度中央食品技术研究所研究表明,低聚果糖和低聚木糖都能有效降低小鼠空腹血糖含量,减轻糖尿病症状,其中,低聚果糖的效果更显著。

动物实验的结果在人体试验中同样得到了印证。阿根廷著名学府国立图库曼大学的研究发现,糖尿病患者每天摄入10克低聚果糖,可有效缓解胰岛素抵抗、降低血糖水平。低聚果糖作为一种益生元,本身不引起血糖升高,并能够有效调节肠道菌群,增殖双歧杆菌等有益菌群,减少有害细菌,从而降低引起体内血糖失调的内毒素水平,缓解胰岛素抵抗。补充益生元饮食调养糖尿病,从微生态的角度出发,抓住糖尿病的根源,标本兼治,综合降糖,不失为一条有效的新途径。



来源:中国食品报